消化道由于承担着人体消化吸收食物的功能,在与外界环境的有害物质接触中,较易发生。在人体中,消化道(食管、胃、小肠、大肠和直肠)的所占比例是高的。随着现代医学技术的发展,大部份良性,甚至没有转移、黏膜浸润深度较浅的恶性(早期),都可以通过消化内镜,用无创的方式进行切除,减少开腹或腹腔镜手术治疗,大大提高了生活的质量。
我们知道,所谓,就是多长出了一块不受控制生长的组织,一般都突出于消化道的黏膜表面,良性的被称之息肉。一般的内镜下治疗消化道指的是这些突出于消化道黏膜表面的息肉,在内镜下可以通过圈套器,将息肉下面的蒂部套住,再用电凝切割的方法将其切除。即使巨大的息肉,那怕只有很短的蒂,都有办法将其用圈套器切除。但这一方法,对于那些没有蒂的(息肉),也就是那些贴着黏膜表面生长的是无能为力的,因为无法去圈套。所以,对于直径较小的这些平坦型(扁平、或平坦凹陷型),就采用EMR(内镜下黏膜切除术)。
什么是EMR(内镜下黏膜切除术)?
EMR(内镜下黏膜切除术)是在息肉电切术和黏膜注射术的基础上发展起来的一种新的内镜技术,具体操用是通过黏膜下注射肾上腺素或生理盐水使得病变组织抬高,使粘膜层与肌层分离,然后行高频电刀切除。利用此项技术可完整切除病变组织,具有创伤小、并发症少、安全性高、操作简便、患者痛苦少等优点。除了能够获得完整标本作病理检查进行确诊外,还扩大了以往内镜下切除病变的适应症。
EMR (内镜下黏膜切除术)的优势
1、效果好,治疗成功率高:利用此项技术可完整切除病变组织,减少出血、穿孔并发症的发生,能够获得完整标本作病理检查判断良恶性。
2、创伤小,无痛:因胃肠道本身对于切割刺激并不敏感,所以患者在手术过程中并不会感到明显疼痛、不适。如患者心理极度惧怕手术带来的不适,还可以选择无痛内镜下施行手术治疗,无痛麻醉状态下,患者不会感觉到任何不适。
3、安全性高,风险小:EMR的操作技术目前已非常成熟和规范,大量临床资料已证实这一技术安全,是治疗消化道微小病灶的成熟的手段。我院已完成近百例EMR手术,积累了丰富的内镜经验。即使出现术中出血、穿孔等并发症,也可以立即给予相应处理,保证患者安全。
4、术后恢复快:对于较大病灶,患者需住院治疗,术后观察无异常即可出院。对于较小病灶,门诊即可完成手术,当日即可回家。因EMR属于治疗,因此对于胃肠道损伤极小,患者术后恢复较快,不影响日常生活及工作。
合肥阳光消化病医院采用EMR (内镜下黏膜切除术)已广泛应用于治疗消化道早期、广基息肉及黏膜下等消化道病变。从70例胃肠道息肉患者的82枚息肉病变行EMR,均完整切下息肉,无出血、感染和穿孔发生,随访的41例患者术后1年内均未见病灶复发,这说明只要严格控制好手术指征,EMR是目前对消化道息肉样病变的一种安全有效的治疗方法。